【保存版】ACL術後リハビリから競技復帰まで｜実際の計画書でわかる5つの段階

STEP 01

膝の動き・腫れ・歩行を確認する

原本の初期には、膝の曲げ伸ばし、腫れや痛みへの対応、歩行の改善が挙げられています。まずは「今、どこまで動かしてよいか」「どの程度体重をかけてよいか」を、医療機関の指示と合わせて確認する段階です。

計画書の運動例：ヒールスライドなどの膝の曲げ伸ばし、荷重移動、歩行練習。

相談したいこと：装具・松葉杖の使い方、荷重や可動域の制限、自宅で行う運動の範囲。原本にある膝の伸ばし方や角度の注意も、個別の指示として確認します。

STEP 02

太もも・お尻・体幹の筋力を整える

計画書では、太ももの前後だけでなく、お尻、ふくらはぎ、腹部や背中の運動も組み合わせています。膝だけを繰り返し動かすのではなく、身体を支える筋肉を含めて取り組む構成です。

計画書の運動例：筋肉に力を入れるセッティング、ヒップリフト、カーフレイズ、段階に応じたスクワット。

相談したいこと：目的の筋肉に力を入れられているか、負荷や回数が合っているか、痛みを避けて別の動きで補っていないか。回数だけでなく、動きの質も担当者に確認してもらいます。

STEP 03

片脚で支える力とバランスを確認する

原本には、片脚立ち、バランスボード、横方向のステップなどが含まれています。両脚でできる運動から、片脚で身体を支える場面へ取り組みを広げる段階です。

計画書の運動例：片脚立ち、バランス練習、ラテラルステップ。

相談したいこと：膝や身体がどちらかへ大きく崩れていないか、左右で支え方が違わないか。原本の備考にも、膝の向きや反対側の骨盤が下がる動きへの注意が記載されています。

STEP 04

走る・跳ぶ・着地する動作へ進む

計画書の中盤以降には、走行、両脚・片脚の着地、ジャンプ、方向転換の練習が登場します。原本でも、着地時の姿勢や走行時間の増やし方について注意を添えています。

計画書の運動例：段階的な走行、着地練習、ジャンプ、ステップ、切り返し動作。

相談したいこと：開始の許可が出ているか、着地・減速の動きを確認してもらったか、実施後や翌日に痛み・腫れが増えていないか。「表に書いてある週数になった」だけで開始しないことが大切です。

STEP 05

競技練習を段階的に戻し、復帰を検討する

原本の後半には、ボールを使った動作、パス、対人、カッティング、ターン、コンタクトが並んでいます。一般的な筋トレから、実際の競技で必要になる動きへつなげる計画です。

計画書の運動例：競技に合わせたボール練習、方向転換、対人練習など。

相談したいこと：参加できる練習と見合わせる練習、接触の有無、練習量、疲れてからの動き、次の段階へ進む条件。原本の「部分復帰」と「完全復帰」も、どの活動を指すのか具体的に共有しておく必要があります。

• 手術・指示：手術日、術式、合併損傷、主治医からの制限
• 現在の段階：取り組んでいる運動と、その目的
• 困る場面：歩行、階段、しゃがむ、走るなど
• 運動の記録：内容、回数・負荷・時間
• 反応：運動中、終わったあと、翌朝の痛み・腫れ・動かしやすさ
• 不安：怖い動き、復帰について気になること
• 次の確認：次へ進む条件と、いつ誰に評価してもらうか
• 競技側への共有：参加できる練習、制限する動作、練習時間

院長・名和 大地

柔道整復師／日本スポーツ協会公認アスレティックトレーナー。

スポーツ現場での経験：MIOびわこ滋賀（現・レイラック滋賀）、おこしやす京都AC、INAC神戸レオネッサ、甲南大学サッカー部、京都大学ラグビー部。

選手本人や保護者の方に、今の段階で何を確認するのか、次に何を目指すのかを分かりやすくお伝えすることを大切にしています。