交通事故でのしびれ・頭痛の原因は？神経・筋損傷のメカニズムを詳しく説明

① どんな状況でしびれ・頭痛が出やすいか

代表的な状況：

• 追突で首が前後に強く振られた（むちうち）
• 側面衝突で体幹・肩に強い衝撃が伝わった
• シートベルトによる局所的な圧迫を受けた

② 「しびれ」が起こる主なメカニズム（神経系）

1. 神経根の圧迫（神経根症）

頚椎や腰椎で神経が通る部分（椎間孔）が事故の衝撃で狭くなったり、炎症・浮腫（むくみ）で神経が圧迫されると、その支配領域（手や腕、足）にしびれ・痛みが生じます。

2. 神経の伸長・牽引（けんいん）傷害

事故の瞬間に神経が引き伸ばされると、神経繊維が一時的に機能不全になり、感覚異常（しびれ・チクチク感）が出ます。軽度なら回復しますが、重度だと長引きます。

3. 神経周囲の炎症・浮腫による伝導障害

組織の炎症で神経伝達が乱れるとピリピリ感や冷感が出ます。炎症が続くと慢性的なしびれになることがあります。

③ 「頭痛」が起こる主なメカニズム

1. 頚性頭痛（首由来の頭痛）

首（頚椎）の関節や筋肉の損傷・緊張によって、頭部へ向かう筋膜や神経（後頭神経など）が刺激され頭痛を起こします。むちうちで多く見られるパターンです。

2. 自律神経の乱れによる症状

事故のストレスと頚部の損傷で自律神経が乱れると、血管や内耳への影響からめまい・頭痛・吐き気を感じやすくなります。

3. 血流不全や筋緊張による緊張型頭痛

頚肩部の血流が悪くなり筋肉が硬直すると、緊張型の頭痛や重だるさが生じます。

④ レントゲンで写らない損傷が多い理由

骨折はレントゲンで分かりますが、神経の牽引・靭帯の微細断裂・筋膜の癒着・神経の圧迫は画像に映らないことが多く、症状はあるのに検査で「異常なし」となることがあります。そのため、専門的な徒手検査や経過観察が重要です。

⑤ 受診・検査の目安（いつ病院へ行くべき？）

• 手足のしびれや筋力低下（物が掴めない、力が入らない）がある場合：**早急に医療機関（整形外科）へ**
• 強い頭痛、意識障害、嘔吐がある場合：**救急外来へ**
• 痛みやしびれが翌日〜数日で出てきた場合：**当日〜翌日中に受診**を推奨

⑥ 整骨院でできる評価と対処（当院のアプローチ）

① 詳細な問診と徒手評価

事故状況・症状の時間経過・しびれの範囲・可動域・筋力を確認し、神経学的な簡易検査で重症度をチェックします。

② 物理療法での炎症・痛みコントロール

ハイボルト療法や超音波、微弱電流などで神経過敏や炎症を抑え、症状の軽減を図ります。

③ 筋膜リリース・手技療法で筋緊張を緩和

首・肩・背中の緊張を取り除き、頚性頭痛や緊張型頭痛の改善を目指します。

④ 姿勢・動作の修正・運動療法

体幹や肩甲帯の安定を高めるリハビリを行い、神経にかかる負担を減らします。必要に応じてテーピングやコルセットでサポートします。

⑤ 医療機関への連携・必要時の画像検査紹介

神経根症状や筋力低下が疑われる場合は速やかにMRI等の精密検査が必要です。当院から整形外科への紹介を行います。

⑦ 症状別の具体的ケア例

手のしびれ（頚椎由来）

まず炎症のコントロール → 頚部の可動域改善 → 筋緊張緩和 → 神経滑走（nerve gliding）等のリハビリ。

頭痛・めまい

頚部の関節・筋の調整、自律神経を整える呼吸法・リラクセーション、必要時は耳鼻科や脳神経外科との連携。

⑧ 自宅でできる応急ケア（注意点付き）

• 安静：激しい動作は避ける
• 冷却：急性期の強い炎症がある場合はアイシング（20分程度）
• 適切な姿勢：首の過伸展や過屈曲を避け、枕の高さを調整
• 記録：症状の出た時間・状況をメモしておく（保険手続きでも有効）

⑨ よくある質問（FAQ）

Q. 痛みはないがしびれだけ残っています。大丈夫？

A. しびれは神経の信号障害を示すことがあり、放置すると慢性化する可能性があります。一度専門家の評価を受けることをおすすめします。

Q. レントゲンで「異常なし」と言われましたが症状が続きます。

A. レントゲンは骨の異常を示す検査です。神経や軟部組織の損傷はMRIや超音波、徒手検査で評価する必要があります。

⑩ 当院での交通事故対応の流れ

1. 問診・事故状況の確認
2. 触診・可動域・神経学的スクリーニング
3. ハイボルト等で初期の疼痛・炎症コントロール
4. 手技・運動療法で根本改善を目指す
5. 必要に応じて整形外科へ紹介（MRI等）

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