保険会社が通院を止めたがる本当の理由|交通事故治療で知っておくべき現実
こんにちは、神戸市灘区・王子公園エリア/水道筋商店街近くのなわ整骨院です。
交通事故後に整骨院へ通院していると、ある時突然こんな連絡を受けることがあります。
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「そろそろ治療は終了でお願いします」
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「症状はもう落ち着いていますよね?」
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「これ以上の通院は認められません」
しかし実際には、
まだ首・腰の痛みや違和感が残っている
日常生活に支障がある
という方が非常に多いのが現状です。
ではなぜ、保険会社は通院を止めたがるのでしょうか?
この記事では、その本当の理由と正しい対処法を解説します。
結論:理由は「治ったかどうか」ではありません
まず最初に知っておいてほしい重要な事実があります。
👉 保険会社が通院を止めたがる理由は、完治したかどうかではありません。
多くの場合、
「費用」と「社内ルール」が大きく関係しています。
理由① 支払う治療費・慰謝料を抑えたいから
保険会社は営利企業です。
通院が続くほど、以下の支払いが増えていきます。
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整骨院・医療機関への治療費
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通院交通費
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慰謝料(1日あたり約4,300円)
つまり、
通院期間が長くなる=支払額が増える
という構造になっています。
そのため、
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症状が完全に残っていても
-
医学的に施術が必要でも
一定期間を過ぎると「終了」を打診してくるのです。
理由② 保険会社独自の「目安期間」がある
実は保険会社には、
事故の種類ごとに内部的な通院目安期間があります。
例)
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むちうち:3か月前後
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腰痛:3〜4か月
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打撲・捻挫:1〜2か月
これは医学的な完治基準ではありません。
あくまで
👉 保険会社が「このくらいで終わらせたい」という基準
にすぎないのです。
理由③ 「症状固定」に早く持ち込みたいから
保険会社がよく使う言葉に
「症状固定」があります。
症状固定とは、
これ以上治療を続けても、大きな改善が見込めない状態
と判断されたタイミングのことです。
一度症状固定になると、
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治療費の支払い終了
-
慰謝料の計算も終了
となり、
保険会社の支払い義務が大幅に減ります。
👉 だからこそ、早く症状固定にしたがるのです。
理由④ 整骨院への通院を快く思っていないケースもある
残念ながら、
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「整骨院は通いすぎる」
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「医学的根拠が弱い」
という誤解や偏見を持っている担当者も存在します。
しかし実際には、
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病院(整形外科)と整骨院の併用は合法
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むちうち・筋肉・関節のリハビリは整骨院が得意
というのは、広く知られている事実です。
では、通院を止められそうになったらどうする?
① その場で「はい」と言わない
保険会社から電話が来ても、即答は不要です。
使える一言:
主治医と整骨院に相談してからお返事します。
② 症状を「具体的」に伝える
「まだ痛い」では弱くなります。
✔ どの動作で
✔ どんな痛みが
✔ 生活にどう影響しているか
を整理しましょう。
③ 専門家の判断を味方につける
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整形外科の診察
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整骨院での経過説明
自己判断ではなく、専門家の判断が必要だと伝えることが重要です。
なわ整骨院が交通事故で選ばれる理由
当院では、
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保険会社への伝え方アドバイス
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通院継続が必要な理由の整理
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症状経過の記録サポート
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医療機関との連携
まで含めて、
交通事故治療をトータルでサポートしています。
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